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八旬老太遭遇“死亡骨折” 万家燕破手术难题

哎哟,哎哟,哎哟,痛啊......”

“妈,你再忍到哈,已经到医院了,医生马上给你医!”

“病人87岁,女,四小时前在家中不慎摔倒,主要症状为右侧大腿部分持续疼痛,无法行走,马上拍片,确定骨折位置。”通过一系列的检查,老人最终被确诊右股骨粗隆间骨折,需要进行手术治疗。

 

八旬高龄老人经历“死亡骨折”

4月13日下午16:00,家住重庆市九龙坡区二郎的87岁老人章勇黔(音译)自己在家行走时,不慎摔倒,致右侧大腿位置肿胀疼痛难忍,当即无法下地站立行走,儿女们紧急将老人送到万家燕整形外科医院,确诊为“右股骨粗隆间骨折”。针对章婆婆的情况,原西南医院骨科专家谭晓康介绍道:对于一位年过八旬的老人而言,骨折如不能进行有效的手术治疗,只能长期卧床,可能导致患者出现可怕的肺部感染、血栓、褥疮三大并发症,不仅晚年生活品质将大打折扣,更有甚者会危及生命,所以通常把老年人骨折称作“死亡骨折”。

 

图:万家燕整形外科医院专家会诊

 

多重疾病加身 专家团队会诊支招

手术还是不手术?章婆婆入院的第一个晚上,医院紧急召开了专家会诊。“罹患高血压多年,目前处于Ⅲ级,必须考虑到血管爆裂这种突发情况,而且要制定应急预案。”原西南医院整形外科创始人之一王珍祥教授如是说道。硕士生导师陈忠勇教授手拿病历本,神色凝重地开口:“老人有胃溃疡史,这预示术中有可能会出现应激性溃疡导致消化道出血,所以手术过程中一定要降低刺激,快准狠非常重要。”。原西南医院骨科专家谭晓康坐在一旁边记录各位专家提的意见边快速思考手术的操作步骤,同时对麻醉风险提出了自己的疑问;麻醉主任医师孙德海回答道:“老人87岁,体重有160斤,又患有多种基础疾病,在术前你们一定要检测好各项指标,只要指征符合,麻醉这块我们就非常有信心。”;烧伤学博士党永明、心脑血管专家徐本平、原西南医院护理团队等参会人员纷纷各抒己见。对于章婆婆这样的高龄骨折,专家们慎重以待,详细分析了每一项风险并制定了严密的应对计划。

在家属的配合下,专家们一致决定为章婆婆实施手术治疗挽救幸福晚年。拟定了周密手术方案,并详细制定手术麻醉方案,决定采取腰硬联合麻醉的方式为老人进行麻醉。

 

图:手术室内众人合力为章婆婆矫正体位

 

爱心托举一小时手术圆满完成

4月15日上午9:00,在儿女的陪伴下章婆婆被推进手术室。手术正式开始前的第一步就出现了突发情况,由于受伤部位限制和年龄太大,章婆婆无法自行抱头屈膝接受麻醉。没办法依靠自身,那就借助外力,四、五个医护人员立即走上前,翻身、护头、抬脚,大家分工有序轮流上阵,年过八旬章婆婆体重160斤,打完麻醉做好监测就用了一个小时,手术还没进入到正式阶段,医护人员的背已全部湿透。但是看到监测仪上各项指标正常,大家都相视一笑。由骨科谭晓康主任主刀,实施手术。在麻醉科、内科等多学科严密配合下,经过2个多小时的全力救治,成功为章婆婆实施了“右股骨粗隆间骨折闭合复位切开内固定术”。

术后第二天,当谭晓康主任走进病房查房时,章婆婆的精神状态非常好,她拉紧谭主任的手说:“谢谢你们救了我这个老婆子,我现在腿不疼了在床上都可以自己动了,这都是你们的功劳啊。”目前,章婆婆的恢复情况良好,家里人都特别高兴,大家都期待着章婆婆早日出院回家享受天伦之乐。

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